Regulación hormonal de la lactancia.

Lo mas importante de todo el proceso lo constituye la Succión del bebé, provocando un potente y vigoroso estimulo sensitivo que, a través de unas vías nerviosas especiales, llega hasta el hipotálamo, la estructura nerviosa que regula el sistema endocrino.

Como respuesta a este estimulo fundamental se producen dos reflejos, mediados por las hormonas Prolactina y Oxitocina.

* La prolactina, elaborada en la glándula hipófisis bajo la influencia hipotalámica, llega, a través de la circulación sanguínea, hasta las glándulas mamarias y estimula la fábrica o producción de leche; por eso, la elaboración láctea persiste todo el tiempo que se sigue amamantando al bebé.
* La Oxitocina en cambio, elaborada por el hipotálamo y almacenada el la hipófisis tiene dos funciones.

Por una parte, llega hasta las mamas y provoca la contracción de los acinos glandulares y los conductos galactóforos, determinado la expulsión (eyección) de leche y facilitando así notoriamente el trabajo del bebé.

Por otra, llega hasta el útero y da lugar a una contracción de su musculatura, favoreciendo la involución del órgano durante el puerperio.(los llamados entuertos)

En resumen y en termino prácticos, una fabrica la leche y la otra permite su transito hacia el bebe, todo regulado por la succión.

Lactancia materna.

Al expulsarse la placenta, cae el elevado nivel de estrógenos propio del embarazo y cesa el freno que estas hormonas ejercían sobre la acción de la prolactina. Esta hormona producida por la hipófisis (una glándula situada en la base del cerebro, fundamental en la regulación del sistema endocrino estimula entonces los alvéolos mamarios ; es la principal responsable de la "subida "de leche que tendrá lugar entre dos y cuatro días después.

Para que el pecho siga funcionando más allá de ese primer impulso, es preciso que se mantengan altos niveles de prolactina, lo cual se consigue en parte debido a que la succión del pezón produce un reflejo que induce a la hipófisis a liberar dicha hormona , pero sobre todo gracias al vaciado completo y frecuente del pecho .

Por más que la prolactina estimule los alvéolos mamarios, es preciso que la leche producida por ellos en la profundidad de las glándulas mamarias llegue cerca de la superficie para que el bebé sea capaz de sacarla, y ello se logra por la acción de otra hormona, la oxitocina , liberada también por la hipófisis y también en respuesta refleja a la estimulación del pezón, que contrae los alvéolos mamarios y obliga a la leche a salir a través de los conductos y llegar hasta los senos galactóforos, lo que se conoce como reflejo de eyección. La oxitocina provoca también una beneficiosa aunque molesta contracción del útero, siendo la responsable de los característicos "entuertos" que se presentan al inicio de la lactancia.

Para poder obtener esa leche, es decir, para una succión eficaz el bebé no sólo ha de chupar, sino que debe a la vez exprimir los senos galactóforos presionándolos rítmicamente con su lengua, y de ahí la necesidad de que no tome el pezón por la punta sino que se lo introduzca profundamente en la boca y que pueda cubrir con ella la mayor superficie posible de la areola.

El vaciado del pecho no sólo estimula la glándula mamaria al provocar la liberación de prolactina , sino también porque la leche contiene una sustancia que frena su propia producción y cuanto más completamente sea eliminada con un buen vaciado de la mama, más leche se elaborará. La succión y la prolactina son importantes al principio de la lactancia, pero a partir de las dos semanas, influye más el vaciado frecuente y completo de los pechos.

¿Qué es el calostro y que función cumple?

Hacia el final del embarazo, las mamas ya producen un líquido muy especial que precede a la leche materna:

el calostro, una sustancia amarillenta, muy concentrada, de alto poder nutritivo,

rica en proteínas y con un elevado contenido en "defensas" o anticuerpos.
Es el alimento que obtiene el recién nacido en sus primeras mamadas,

el ideal para su nutrición inicial, porque la composición del calostro se adecua totalmente

a sus necesidades; también es importante para su protección contra las infecciones mas comunes,

ya que transfiere al bebé los anticuerpos elaborados en el organismo materno,

hasta que su propio sistema inmunológico se ponga en funcionamiento.

Cuidados del recién nacido.

I) Alimentación:
● Pecho exclusivo
● El calostro se produce durante los 3 o 4 primeros días, secreción clara, transparente que posee propiedades antinfecciosas.
● La duración de la mamada, depende de la relación de alimentación que se establezca entre cada hijo y su mamá, pero en consideración al cambio de composición de la leche desde la inicial hasta la final, es aconsejable que dure al menos 15 minutos por lado.
● Las primeras semanas la succión habitual es cada 2 a 3 hrs., es Recomendable alternar el pecho de inicio de succión.
● Eliminar gases entre pecho y pecho.
● Relleno solo en caso necesario, si lo indica el Pediatra.

Técnica: ● Madre cómoda, independiente de la posición. ● Cuerpo del niño en el brazo del pecho del que va a mamar. ● Boca frente al pezón y aréola, estómago frente a estómago. ● Pecho se toma en forma de C, el pulgar por arriba y los otros dedos por debajo. ● Estimular con el pezón el labio inferior del RN hasta que abra su boca quedando aréola y pezón dentro de ella. ● Punta de nariz y mentón quedan en contacto con el pecho. ● Al terminar de dar pecho aplicar calostro o leche en los pezones. Peso: ● Generalmente bajan su peso de nacimiento en aprox. 10%, recuperándolo 10 a 14 días posteriormente.

II) Reflejos

● Hipo después de la alimentación.
● Estornudos.
● Movimientos incordinados de extremidades.
● Suspiros
● Tos
● Llanto

III) Vacuna BCG ● Es una vacuna contra la tuberculosis. Se coloca en brazo izquierdo, no produce molestias y generalmente brota alrededor del mes, no debe realizarse ni aseos ni curaciones. IV) Piel ● Ictericia: Es la coloración amarilla que adquieren entre el 3º y 5º día de vida.,esto se debe a un proceso normal de destrucción de los glóbulos rojo de la sangre que liberan el pigmento amarillo que es la bilirrulina. Consulte a su pediatra en caso de duda. ● Eritema: Son unos puntitos rojos que aparecen y desaparecen en forma espontánea,y se debe a una proteína que tiene la leche materna. ● Milium sebáceo: Es la dilatación de glándulas sebáceas en aletas de la nariz.(son los parrtes que están con grasa ) ● Lanugo: Es el vello superficial, que se va desprendiendo espontáneamente. ● Hemangiomas: son zonas de mayor vascularización, desaparecen alrededor del año o antes, cuando son del tipo plano. No deben utilizarse cremas, ni aceites, sólo agua o vaselina.